Статьи » Применение концентрата "Энергойод" у пациентов, подвергшихся радиационному воздействию
Применение концентрата "Энергойод" у пациентов, подвергшихся радиационному воздействию
Использование ядерных технологий в военных и мирных целях создают опасность радиационных аварий, когда в результате радиоактивного загрязнения местности облучению могут подвергаться многочисленные группы людей. Примерами таких ситуаций являются аварии на ядерном реакторе в Селлафилде в Англии в 1957 г., на производственном объединении «Маяк» на Урале в 1957 г., на атомной станции Три Майл Ай-ленд в США в 1979 г., Чернобыльской атомной станции в 1986 г., в Японии на АЭС «Фукусима-1» в 2011г. А Семипалатинский полигон являлся для Казахстана на протяжении 40 лет (с 1949 по 1989 гг.). Хиросимой, Нагасаки и Чернобылем одновременно [1].
Последствия, обусловленные влиянием малых доз радиации, возникают в отдаленные сроки после облучения и имеют сложные клинические проявления: осуществляется опосредованное влияние на традиционно «нерадиационные» заболевания [2].
Наибольшую опасность среди радиоактивных выбросов представляют короткоживущие изотопы йода. Поступая в организм, они быстро включаются в те же метаболические цепочки, что и стабильный йод. При распаде радиоактивного йода бета-частицы непосредственно воздействуют на молекулы и клетки, оказывая повреждающее действие. Критическим органом для лучевого воздействия радиоизотопов
йода является щитовидная железа [3].
Отдаленные последствия облучения характеризуются полисистемной органной патологией, что требует комплексного подхода к терапии и профилактике заболеваний.
Радиационно-индуцированная патология щитовидной железы и артериальная гипертензия в общей структуре заболеваемости занимают лидирующее положение у этой группы больных.
Учитывая приоритет данной категории заболеваний у лиц пострадавших в результате радиационных воздействий, возникает необходимость подбора препарата с целью коррекции имеющихся симптомов. Именно таким регуляторно–восстанавливающим действием обладает концентрат ЭнергоЙод. Йод, входящий в состав препарата, находится в молекулярной форме и в виде солей. В организме человека образуются несколько активных форм - йодфермент, йодгормон, йодбиологическая мембрана, йодбелок и т.д. Водный раствор концентрата имеет свойства
геля, что позволяет йоду активно взаимодействовать с основными классами веществ, входящих в структуру клеток.
Полисахариды, входящие в состав препарата, активируют
работу макрофагов, усиливая работу клеточного и гуморального иммунитета. Полисахариды координируют молекулы и ионы, обеспечивая нивелировку токсичности активного компонента, его повышенную стойкость, пролонгированное действие и другие свойства, присущие ЭнергоЙоду.
Терапевтическая концентрация препарата в организме сохраняется в течении 36 часов. Процесс выделения из организма заканчивается к концу вторых суток. Высокий химиотерапевтический индекс сочетается с отсутствием кумуляции препарата.
ТОО «CHERY» совместно с «Научно-исследовательским институтом Радиоционной Медицины и Экологии» г.Семей (НИИ РМиЭ) проведено рандомизированное контролируемое клиническое исследование «Применение концентрата «ЭнергоЙод» у лиц, подвергшихся радиационному воздействию с патологией щитовидной железы, сопряженной с артериальной гипертонией».
Задачи исследования.
1. Оценить эффективность, определить показания к назначению
концентрата «ЭнергоЙод» у лиц, страдающих патологией щитовидной железы сопряженной с артериальной гипертонией, подвергшихся радиационному воздействию.
2. Разработать и внедрить схему применения концентрата
«ЭнергоЙод» у данного контингента больных.
В исследовании участвовали 60 пациентов с патологией щитовидной железы, сопряженной с артериальной гипертонией
I, II степени. Из них с диффузным зобом - 5 пациентов
(в первой группе 2, во второй 3); с диффузно-узловым зобом – 39 пациентов (в первой группе - 22, во второй группе – 17); с аутоиммунным тиреоидитом - 8 пациентов (в первой группе - 4, во второй группе – 4). У всех больных была отмечена гипофункция щитовидной железы.
Обязательно было наличие радиационного маршрута (лицо, пострадавшее при проведении ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне, получившее документальное подтверждение, свидетельствующие об определенном объеме вреда, причиненного в результате проведения соответствующих ядерных испытаний) [4].
Изучаемые параметры. ТТГ, Т4, Т3, АТ к ТГ, АТ к ТПО, УЗИ щитовидной железы, общий анализ крови, биохимическое исследование крови - уровни глюкозы, СРБ, холестерина, триглицеридов (ТГ), мочевины, мочевой кислоты, креатинина, ПТИ, фибриногена, ЛПВП, ЛПНП, проводились ЭКГ, Эхо КГ, консультация терапевта, эндокринолога,
кардиолога, ФГДС, исследование глазного дна, УЗИ органов брюшной полости, УЗИ органов малого таза у женщин, консультация гинеколога, коагулограмма, флюорография, микрореакция.
- Критерии для включения в исследование.
- Лица, имеющие радиационный маршрут, при наличии полигонного удостоверения.
- Лица, страдающие заболеваниями щитовидной железы, сопряженными с артериальной гипертонией.
- Критерии для исключения.
- Лица без радиационного маршрута.
- Лица, страдающие следующими заболеваниями: острый инфаркт миокарда, выраженные нарушения ритма сердца, бронхиальная астма, аллергическая реакция на йодсодержащие препараты.
Все пациенты были распределены на 2 группы.
Первая группа - 30 пациентов с патологией щитовидной железы, сопряженной с артериальной гипертонией I, II ст., принимала концентрат «ЭнергоЙод» из расчета суточной дозы – 0,3 мл. концентрата на кг/ массы тела пациента, суточная доза была распределена на 3 приема; лечение проводилось в течение 10 дней на фоне традиционной терапии, утвержденной протоколом №23-196 НИИ РМиЭ.
Вторая группа - 30 больных с артериальной гипертонией I, II ст., сопряженной с патологией щитовидной железы, принимала терапию по протоколу №23-196, утвержденному в НИИ РМиЭ в течение 10 дней с плацебо (сироп шиповника), по 10 мл. сиропа шиповника, 3 раза в день.
Результаты клинического исследования и их обсуждение.
Исходно у пациентов обеих групп было выявлено снижение функции щитовидной железы, повышение уровня глюкозы крови, холестерина. После проведения лечения в первой группе было отмечено повышение Т4 и снижение ТТГ, что подтверждает нормализацию гормонов щитовидной железы.
Исходно при исследовании биохимических показателей крови отмечено повышение уровня холестерина и глюкозы в обеих группах. В результате проведенной терапии концентратом «ЭнергоЙод» было отмечено достоверное снижение холестерина и глюкозы в первой группе. Во второй группе также отмечается тенденция к снижению данных показателей, но в меньшей степени (таблица1).
Показатель |
I-группа: Экспериментальная |
II-группа: Контрольная |
до лечения |
после лечения |
до лечения |
после лечения |
Холестерин |
6,2 +/- 0,1 |
3,2 +/- 0,02** |
6,1 +/- 0,1 |
5,6 +/- 0,1*** |
Глюкоза |
7,92 +/- 0,1 |
5,21 +/- 0,1** |
7,2 +/- 0,2 |
6,6 +/- 0,1* |
Примечание:
* – достоверность различий Р<0,05;
** – достоверность различий Р<0,01;
*** – достоверность различий Р<0,001
За время лечения было отмечено побочное действие концентрата «ЭнергоЙод» - тошнота, горечь во рту у 3-х пациентов (10%), которая исчезала в течение 1-3 дней. Случаев серьезных и непредвиденных побочных действий не было выявлено. Возможна индивидуальная непереносимость компонентов препарата. Препарат нетоксичен. При взаимодействии с другими лекарственными формами несовместимость
не установлена.
Выводы.
1. В результате проведения терапии концентратом «ЭнергоЙод» у больных с патологией щитовидной железы сопряженной с артериальной гипертонией, подвергшиеся радиационному воздействию, отмечен положительный эффект.
2. Под влиянием концентрата «ЭнергоЙод» выявлена нормализация функции щитовидной железы у больных с заболеваниями щитовидной железы на фоне гипофункции.
3. После курса терапии концентратом «ЭнергоЙод» было отмечено достоверное снижение холестерина и глюкозы крови.
4. Концентрат «ЭнергоЙод» рекомендован лицам, страдающим
патологией щитовидной железы сопряженной с артериальной гипертонией, подвергшимся радиационному воздействию.
Литература.
1. http://www.dissercat.com/content
2. Бочаров М.В., Лобарев В.М., Пиджаков В.А. и др. Бюллетень
Центра общественной информации по атомной энергии, 1993, № 9. - С 68-72.
3. Осокина И.В., Зуев В.В., Сборник докладов IV Международной
радиоэкологической конференции «Утилизация
плутония: проблемы и решения». Россия. Красноярск 2000г.
4. http://vshumilov.narod.ru/semi.htm