Статьи » Противовирусное действие концентрата ЭнергоЙод при сахарном диабете
Противовирусное действие концентрата ЭнергоЙод при сахарном диабете
МЕЖДУНАРОДНЫЙ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЙ НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКИЙ ЖУРНАЛ
"ВЕСТНИК ЭНДОКРИНОЛОГИИ"
В. Л. Джаксон, Т. Ф. Лапенко,
г. Алматы
У лиц с наличием генетической предрасположенности к инсулинзависимому сахарному диабету изменена реакция на факторы окружающей среды [1], ослаблен противовирусный иммунитет, они чрезвычайно подвержены цитотоксическому повреждению клеток вирусами и химическими агентами [2].
Этиологию сахарного диабета 1-го типа (СД1) связывают с вирусными инфекциями, поражающими бета-клетки островков поджелудочной железы. Особое внимание уделяется вирусам краснухи, эпидемического паротита, ветряной оспы, Коксаки В4, энцефаломиокардита, инфекционного мононуклеоза, инфекционного гепатита, цитомегаловируса [3]. Это находит подтверждение прежде всего у больных, умерших от сахарного диабета 1-го типа, где выявлены характерные гистологические изменения в островках (инфильтрация их лимфоггами, дегенерация бета-клеток). Эти изменения получили название «инсулит» и наблюдаются при вирусных и аутоиммунных процессах. Тем не менее, точные доказательства клинического значения вирусной инфекции получить трудно, поскольку выделение вируса у больных диабетом не всегда возможно. Это связано с тем, что в момент развития диабета вируса уже может не быть [4]. Диабет, по-видимому, представляет собой позднюю стадию вирусной инфекции.
По результатам оценки инфицирования детей в дебюте сахарного диабета 1-го типа отмечено, что 88,6% детей являются вирусинфицированными, причем наиболее значимым является инфицирование вирусом простого герпеса первого и второго типов. У 53 % детей, больных сахарным диабетом 1-го типа, имеются признаки микст-инфицирования, преобладающего у заболевших в раннем возрасте [5].
По данным [6, 7, 8], перенесенная вирусная инфекция может служить пусковым механизмом СД1, не случайно отмечается сезонность заболевания.
Представляет интерес концентрат ЭнергоЙод, появившийся на казахстанском рынке, обладающий противовирусным, антибактериальным, иммуномодулирующим, противовоспалительным действием. Он также обладает способностью коррегировать йодную недостаточность, обменные процессы и может применяться с традиционной терапией.
У пациентов, принимавших концентрат ЭнергоЙод, по поводу патологии ЖКТ (гастриты, панкреатиты, гепатиты, язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки, колиты), которые страдали также сахарным диабетом (СД), нами отмечено стабильное снижение уровня сахара крови.
В свете настоящих данных представляют интерес исследования по антивирусной активности препарата ЭнергоЙод.
Эффективность концентрата ЭнергоЙод определяется высокой технологией приготовления, особой формой йода с повышенной доступностью и биологической активностью, практически полным отсутствием токсических свойств.
Антивирусная активность препарата ЭнергоЙод изучена в отношении вируса гриппа (ВГ) типа А, штамма А/А ichi 2/68 (H3N2) – представителя ортомиксовирусов, вируса простого герпеса человека 2-го серотипа (семейство герпес-вирусов), а также вируса энцефаломиокардита – ВЭМ (семейство пикорнавирусов)
Материал и методы.
Препараты. Изучаемый препарат ЭнергоЙод использован в виде водных растворов в разведениях от 1/5 до 1/80, приготовляемых ex tempore. Токсичность препарата изучена на клеточной культуре, у мышей и на куриных эмбрионах (КЭ).
Официальные антивирусные препараты – ремантадин и ацикловир использованы в качестве положительных контролей в опытах на мышах и КЭ.
Вирусы. В опытах использованы вирусы гриппа типа А (ВГ), вирусы простого герпеса 2-го серотипа (ВПГ) и вирус энцефаломиокардита мышей (ВЭМ).
Клеточные культуры. Для усиления и накопления вирусов, для изучения антивирусной активности использованы перевиваемая линия аденокарциномы гортани человека Нер-2 и первичная культура фибробластов.
Животные. Использовано 60 беспородных белых мышей весом 12-14 г. Заражение – интраназальное и внутрибрюшинное. Для накопления ВПГ и ВЭМ – внутримозговое заражение.
Куриные эмбрионы (КЭ). Использовано 80 КЭ
в возрасте 10-12 дней, введение вирусов и препарата – в аллантоисную полость и на хорионаллантоисную оболочку.
Титрование вируса на клеточных культурах – по цитопатическому эффекту. Определение титров – по методам Кербера.
Антивирусный эффект препарата в отношении различных доз вируса выявляли по степени ингибиции репродукции вирусов клеточной культуры и КЭ, по эффективности защиты мышей от экспериментальных вирусных инфекций (критерии – летальность, репродукция вируса в легких, длительность инкубационного периода и средняя продолжительность жизни).
Препарат использован в различных условиях эксперимента: при введении до и после инфицирования, а также при одновременном с вирусом введении. Полученные результаты подвергнуты статистической обработке.
Анализ полученных данных свидетельствует об антивирусной (АВ) активности препарата в отношении вирусов, представителей различных семейств царства «vira» – вируса гриппа А/А или 2/68 H3N2 (ортомиксовирусы), вируса простого герпеса серотипа 2 (П-герпесвирусы) и вируса энцефаломиокардита (пикорнавирусы).
Препарат был нетоксичен для клеточной культуры в концентрациях 1/20, 1/40, 1/80, для КЭ – 1/10, 1/20, 1/40, 1/80 и для мышей – 1/5, 1/10, 1/20, 1/40. АВ-действие препарата проявлялось на всех уровнях при одновременном, предварительном и последующем введении его внутрибрюшинно, однако эффект зависел от дозы и большей частью был более оптимальным при предварительном введении.
В отношении вируса герпеса и вируса гриппа АВ эффект был сравним с эффектом официальных противовирусных препаратов – ремантадина и ацикловира.
АВ-активность препарата выражалась в достоверной ингибиции репродукции вируса в клеточных культурах и КЭ, в защите от развития экспериментальной гриппозной инфекции и экспериментального энцефаломиокарцита у мышей, достоверном снижении гибели животных, отсутствии репродукции вируса в легких, удлинении инкубационного периода и средней продолжительности жизни мышей.
Исследования механизмов АВ-действия препарата методами молекулярной биологии не было целью наших исследований, однако ряд фактов, накопленных при изучении взаимодействия препарата с вирусом на клеточном уровне, указывает на вирулицидное действие препарата и на способность его воздействовать на ранние стадии вирусной репродукции – адсорбцию, проникновение в клетку и, возможно, депротеинизацию («раздевание») вируса.
Итак, есть основания полагать, что изучаемый препарат, нарушая ранние этапы инфекционного цикла, тем самым препятствует экспрессии вирусного генома и последующим стадиям репродукции вируса транскрипции, трансляции, репликации вирусных РНК и ДНК, сборке вирионов и их выходу из клетки. Основным действующим началом изучаемого нами препарата является йод, и в этой связи следует упомянуть ряд известных антивирусных препаратов, содержащих йод, в частности этин, йодантипириламид, 5-йод-2-дезоксиуридин и др.
Учитывая, что вирусная инфекция у лиц с генетической предрасположенностью к сахарному диабету 1-го типа участвует в развитии заболевания, вызывая острое повреждение клеток поджелудочной железы (вирус Коксаки), или приводит к персистенции вируса (врожденная цитомегаловирусная инфекция, краснуха) с развитием аутоиммунных реакций в островковой ткани этому контингенту больных показана противовирусная терапия.
Выводы.
1. С учетом антивирусного действия концентрата ЭнергоЙод возможно применение его для профилактики и лечения вирусных заболеваний у больных сахарным диабетом 1-го типа.
2. Концентрат ЭнергоЙод можно применять для первичной профилактики сахарного диабета 1-го типа у лиц с повышенным риском развития этого заболевания, до момента проявления клинических симптомов.
Литература.
1. Altobelli E., Petrocelli., Verotti A., Valenti M., Infections and risk of type 1 diabetis in childhood: a population-based case-control stady // Eur. J Epid. 2003. Vol. 18. P. 425-430
2. Дедов И. И., Шестакова М. В. Сахарный диабет. Мо¬сква, 2003. С. 75-89
3. Josef E. Raine Malcolm D. C. Practical Endocrinology and Diabetis in children 2001. Blackwell Publishing. Vol. 2. P. 1-6
4. Балаболкин М. И. Эндокринология. Москва, 1998. С. 225-330
5. Сенаторова А. С., Тельнова Л. Г., Чайченко И. В., Стенковая И. В. Внутриклеточное инфицирование и ранний дебют сахарного диабета 1-го типа у детей. «Здоровье ребенка» //Клиническая педиатрия. 2008. № 5. С. 6-10
6. Харламшина Е. А., Шаповальянц О. С., Пекарева Е. В., Никонова Т. В. Дебют сахарного диабета 1-го типа на фоне инфекционного мононуклеоза. //Сахарный диабет. 2010. № 1. С. 126-129
7. Hyoty H., Taylor K.W. The role of viruses in human diabetes // Diabetologia. 2002. Vol. 45. P. 1353-1361
8. Gillespie K. M. Type 1 diabetes: pathogenesis and prevention // CMAJ. 2006. Vol. 175. P. 165-170